Interview met Ellen Oosting

Wat voor werk doe je?

‘Ik werk 1,5 dag in de week als fysiotherapeut bij orthopedie in Ziekenhuis Gelderse Vallei en 1,5 dag als onderzoeker. Momenteel voer ik de Pro-Actief-studie uit, waarin we patiënten met sarcopene obesitas middels een zesweekse interventie gezonder laten eten en laten trainen bij de fysiotherapeut. Daarmee hopen we dat ze fitter worden en beter herstellen na een knie- of heupvervanging. Uit onder andere mijn promotie-onderzoek bleek namelijk dat mensen met obesitas en sarcopenie, dus een slechte spierfunctie en weinig spiermassa, trager herstellen na de operatie dan mensen met obesitas die fit zijn. Dus wilden we deze kennis toepassen en onderzoeken in de praktijk.’

Waarom houd je je met dit thema bezig?

‘Voor de operatie worden mensen vaak inactiever door de pijn. Het is mooi als je die preoperatieve periode kan gebruiken om ze fitter te krijgen. Door ons op zowel voeding als beweging te richten bereiken we veel meer, want als je de spieren wilt opbouwen moet je trainen en gezonde, eiwitrijke voeding combineren. Het is fijn als patiënten ook na de operatie de gezondere leefstijl behouden.’

Hoe bereik je dat?

‘De adviezen moeten aansluiten bij de patiënt, zo moeten ze passen in de dagstructuur en het trainen moet plaatsvinden in de thuissituatie. We hebben dat ook gezien in eerder onderzoek, uitgevoerd in samenwerking met stagiaires van Wageningen University & Research (WUR), waaruit bleek dat patiënten veel te lang nuchter zijn voor een operatie. Mensen houden graag hun eigen eetpatroon aan; ze gaan niet zo maar andere of extra dingen eten op andere tijdstippen. Daarnaast boek ik gezondheidswinst doordat ik zowel fysiotherapeut als onderzoeker ben waardoor ik praktijk en wetenschap beter op elkaar laat aansluiten.’

**Wat heb je afgelopen jaren voor ontwikkelingen gezien rondom persoonsgericht, evidence based leefstijladvies in de zorg?**

‘De samenwerking tussen fysiotherapeut en diëtist is veel beter geworden, zeker hier in Ziekenhuis Gelderse Vallei. Dat is waardevol voor de patiënt. Wat betreft mijn onderzoeksveld zijn zorgverleners meer bewust dat je iemands gezondheid het beste kunt beoordelen door ook de lichaamssamenstelling en fitheid van een patiënt te meten en niet alleen het BMI te bepalen.

Een andere mooie ontwikkeling is dat het ziekenhuis meer aandacht voor beweging heeft. Zo gebruiken we in Ziekenhuis Gelderse Vallei de beweegmeter (de PAM), zodat we een patiënt kunnen stimuleren meer te bewegen. Want lang in bed blijven is onnodig schadelijk; patiënten hebben dan veel meer risico op allerlei complicaties.’

Wat heeft Alliantie Voeding in de Zorg daaraan bijgedragen?

‘Alliantie Voeding in de Zorg heeft bijgedragen aan kennis over meer persoonlijke zorg en leefstijlverbetering, door mensen aan elkaar te verbinden, onderzoek en projecten op te zetten en opgedane kennis te verspreiden. Op die manier helpt ze mij ook in mijn werk, bijvoorbeeld door samenwerking te zoeken met WUR. Zo werk ik in de Pro-Actief-studie samen met dr. Marco Mensink van WUR. En werkte ik samen met WUR in het CoKnie-onderzoek, waarin hebben we gekeken naar het effect van een eiwitsupplement voor de operatie.’

Wat droom je rondom persoonsgericht, wetenschappelijk bewezen leefstijladvies in de zorg?

‘Ik hoop dat alle disciplines steeds meer aandacht hebben voor leefstijl, want bij veel aandoeningen kan dat veel meer opleveren dan enkel medicijnen. Daarvoor is een cultuuromslag nodig en een financiële prikkel, want het is nu veel makkelijker om een pilletje voor te schrijven dan een patiënt in beweging te krijgen en goede voeding aan te bieden. Ook moeten we meer investeren in preventie.’

Met wat ben je op de foto gegaan?

‘Met de handknijpkrachtmeter, omdat de meetresultaten van handknijpkracht een goede indicatie geven van iemands spiermassa en spierkracht. En dat geeft weer een goed inzicht of de patiënt baat kan hebben bij een voedings- en beweegadvies.’